Volandes Angelo E.: Umění rozhovoru o konci života

Nemoc napadá tělo pacienta, ale prožitek nemoci ničí i všechny okolo něj.

Za mnoho pacientů činí rozhodnutí v závěru života jejich příbuzní či přátelé. Odpovědnost za rozhodování nesly i rodiny Nonny Brunové a Miguela Sáncheze, které za své blízké musely rozhodnout o jejich zdravotní péči. Je pravděpodobné, že se v průběhu života v podobné situaci ocitnete i vy a budete muset rozhodovat jménem někoho blízkého, pokud vážně onemocní.

U pokročilých stadií nemocí se dá poměrně dobře předvídat, jaká rozhodnutí člověka čekají. U pacientů trpících pokročilou demencí bude v jistou chvíli potřeba řešit riziko vdechnutí potravy, rozhodnout o sondě na umělou výživu, intubaci či kardiopulmonální resuscitaci: vývoj a komplikace u tohoto onemocnění jsou všeobecně známy. Lidé s pokročilou rakovinou a srdečním selháním budou jednou řešit otázku, zda a kdy je vhodné přejít na hospicové služby. U pacientů s onemocněním ledvin je zase pravděpodobné, že nastane rozhodování mezi dialýzou a konzervativními postupy bez dialýzy, podobně jako se u pacientů s pokročilým onemocněním plic řeší dilema připojení či nepřipojení na dýchací přístroje. Členové rodiny a přátelé musejí začít včas zjišťovat, jaké má jejich blízká osoba trpící vážnou nemocí představy a přání a jaké zákroky jsou slučitelné s jejími hodnotami a přesvědčeními.

Nevědomost už dnes není omluvitelná. Odhadovat na poslední chvíli, co by si váš blízký přál, je neuspokojivé, když máte možnost položit tyto otázky v časné fázi jeho onemocnění...

(str. 147)